Plantarfasziitis
Was ist eine Plantarfasziitis?
Plantarfasziitis Ursachen - Entzündung frühzeitig erkennen
Es ist wichtig, die Ursachen der Plantarfasziitis rechtzeitig ausfindig zu machen. Vor allem Personenkreise aus dem Laufsport können an einer Plantarfasziitis erkranken, insbesondere Laufanfänger neigen dazu sich zu überschätzen. Dies wiederum führt zu einer Überbelastung und mündet in einer Entzündung der Plantarsehne.
Deshalb sollten deine Trainingseinheiten eine moderate Belastung aufweisen und in einem adäquaten Verhältnis zum eigenen Fitnesslevel stehen.
Weitere Faktoren können die Erkrankung begünstigen, wie zum Beispiel eine schwache Fußmuskulatur. Aufgrund der heutigen Mobilität legen wir weniger Wegstrecken zu Fuß zurück, was zur Schwächung der Fußmuskulatur führt.
Auch Übergewicht und unbequeme Schuhe können die Ursachen für eine Plantarfasziitis sein. Folglich ist eine Auseinandersetzung mit dem Krankheitsbild zielführend, um eine Plantarfasziitis zeitnah zu erkennen. Auf diese Weise können Gegenmaßnahmen eingeleitet werden, um die Symptome zu lindern. Des Weiteren können Fersenschmerzen eine seelische Ursache widerspiegeln.
Plantarfasziitis Symptome
Die Symptome einer Plantarfasziitis beginnen schleichend. Deshalb ist diese Entzündung der Plantarfaszie auch zu Beginn meist unklar. Anfangs fühlen sich die Schmerzen eher wie ein Muskelkater oder Verspannung an. Ein leichtes Ziehen ist zu spüren, speziell nach oder während sportlicher Aktivitäten. Diese Beschwerden sind dann meist am nächsten Morgen schon wieder vergessen. Dies kann sich über Wochen und Monate wiederholen.
Die Schmerzen treten oft dann zu Beginn der körperlichen Aktivität auf und verschwinden, sobald man aufgewärmt ist. Besonders bei Sport wo die Wadenmuskulatur in Anspruch genommen wird (Sprinten, Springen) verstärken sich die Beschwerden. Eine Entzündung der Sehnenplatte führt zu brennenden und ziehenden Schmerzen unterhalb der Fußpartie.
Ist die Entzündung schon etwas verbreitet beginnen die Schmerzen am Morgen, gleich nach dem Aufstehen. Das einfache Gehen kann nach dem Aufstehen fast schon unerträglich sein. Zum Glück verfliegt der Schmerz nach kurzer Zeit noch. Ab jetzt sollte wirklich schnellstens gehandelt werden, um die Entzündung nicht noch weiter ausbreiten zu lassen.
Verletzungen sind im Sport üblich und unterscheiden sich vielseitig. Grundsätzlich gilt bei akuten Sportverletzungen die PECH Regel zu beachten. Bei einer Plantarfaszien Verletzung kann dies jedoch schleichend schlimmer werden.
Fersenschmerzen am Morgen
Bei einer Plantarfasziitis sind die Schmerzen morgens nach dem Aufstehen besonders ausgeprägt, meist nicht nur die Faszie. Dieser morgendliche Schmerz wird auch Anlaufschmerz genannt. Oft schmerzt der gesamte Fuß vom Sehnenansatz bis zum Mittelfußknochen. Gehst du hingegen einige Schritte, so flachen die Schmerzen ab. Sie nehmen meistens wieder zu, wenn es zu einer erhöhten Belastung kommt, etwa bei sportlichen Aktivitäten oder beim Tragen von Lasten, langem Stehen oder auch längerem Sitzen etc. Der Schmerzpegel kann - je nach Belastungsart - variieren. Die Entzündung kann an beiden Füßen auftreten oder auch nur an einem Fuß entstehen.
Frühe Erkennung und Vorsorge einer Plantarfasziitis
In der Regel kommt es zu einer kontinuierlichen Verschlechterung, bzw. die Schmerzen werden mit der Zeit immer größer. Aufgrund der leichten Symptomatik in der Anfangsphase wird die Krankheit als solche nicht wahrgenommen.
Deshalb solltest du bereits leichte Symptome ernst nehmen und entsprechend reagieren, um den Krankheitsverlauf zu mildern. Dabei solltest du keinesfalls unnatürliche Bewegung machen, um eine Schmerzlinderung zu erzielen, wie zum Beispiel durch Hinken und dergleichen. Auf diese Weise kann es zu Problemen mit anderen Körperarealen kommen, die infolge einer Fehlstellung beim Gehen gefährdet sind.
Hast du bestimmte Symptome bei dir selbst feststellen können, so gilt es diese zeitnah zu behandeln. Anderenfalls kann es deine Mobilität vermindern. Je länger die Symptome unbehandelt bleibe, desto größer die Gefahr einer Überbelastung von weiteren Körperregionen, weil ein natürliches Abrollen des Fußes nicht möglich ist. Das gesamte Fußgewölbe beginnt zu schmerzen.
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Plantarfasziitis Übungen und Videos zur Entspannung
Die folgenden Videos und Übungen zur Plantarfasziitis sollen bei einer Entzündung der Plantarfaszie oder Fersensporn helfen. Dabei wird die Fußsohle durch die Stimulation der Fußreflexzonen gelockert. Der Fuß erfährt eine Entspannung, die Muskulatur lockert sich und die beschädigten Gewebestrukturen der Plantarfaszie können heilen. Außerdem wird mit dem Full Balance Board Standard Set und Regeneration plus die Wadenmuskulatur ausgedrückt. Die Entspannung und Entlastung der Wadenmuskulatur nimmt Druck weg von der Fußsohle. So kann sich die Plantarfaszie dauerhaft entspannen.
Diagnose eines Arztes
Die Diagnose erfolgt im Regelfall durch ein Gespräch mit dem Arzt (Dr. med.), einschließlich einer körperlichen Untersuchung. Hierbei ist es wichtig die Schmerzen akribisch zu beschreiben, um Fehldiagnosen auszuschließen. Teil des Diagnoseverfahrens ist ein Abtasten der Fußsohle.
Der Arzt ermittelt dabei die schmerzempfindlichen Partien. Den Ärzten stehen zur Diagnose verschiedene technische Hilfsmittel zur Verfügung, die im Ausnahmefall zum Einsatz kommen. Normalerweise sind diese nicht vonnöten für die Diagnose. Die Plantarfasziitis kann mithilfe einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden. Mit der Ultraschalluntersuchung lässt sich nicht nur eine Entzündung feststellen.
Der Arzt kann die Entzündung lokal eingrenzen, was bei bestimmten Behandlungsmethoden von Vorteil ist, wie zum Beispiel bei einer Spritzenbehandlung. Besteht der Verdacht eines Knochenbruchs, so kann eine Röntgenaufnahme Abhilfe verschaffen. Die Diagnosefindung kann somit auf verschiedenen Wegen stattfinden, eine operative Therapie ist nicht immer gleich notwendig.
Unterschied zwischen akuter Plantarfasziitis und Plantarsehnenentzündung (Fersensporn)?
Die akute Plantarfasziitis kann durch Überbeanspruchung, falsche Schuhe zu akuten Schmerzen auf der Fußsohle und dem gesamten Fußmuskel führen. Ist die Verletzung akut, ist von einer leichten Entzündung die Rede. Meisten hilft hier die Anwendung der PECH Regel, Kühlung, Pause und ganz besonders Dehnübungen der Fußmuskulatur und vor allem der Wadenmuskulatur. Bei frühzeitigen Erkennen einer akuten Entzündung wird eine Dauer von mehreren Tagen bis Wochen für den entzündlichen Verlauf angegeben.
Wird diese leichte Entzündung unterschätzt und du trainierst trotzdem weiter, kann sich eine ernstzunehmende Plantarsehnenentzündung bilden. Eine starke Entzündung der Plantarfaszie dauert in der Regel mehrere Monate bis zu 2 Jahre bis sie vollständig abgeheilt ist. Hier wird von der chronischen Variante gesprochen. Außerdem ist dann von einem aktiven Sport abzuraten und du solltest unbedingt dein Training auf eine Rehabilitation umbauen.
Deshalb ist es wichtig es gar nicht erst zu einer chronischen Entzündung kommen zu lassen und die Plantarfasziitis vorzubeugen.
Ein weiterer Begriff, der bei dem Thema Plantarsehnenentzündung fällt, trägt den Namen Fersensporn (knöcherner Sporn). Dabei handelt es sich um einen knöchernen Fortsatz, der allerdings nicht zwangsläufig zu Problemen führen muss. Unterschieden wird dabei von einem unteren und einem oberen Fersensporn.
Der untere Fersensporn, der sich im Bereich der plantaren Fußseite befindet, entsteht an der Unterseite des Fersenhöckers, wo die kurzen Fußmuskeln und die Sehnenplatte der Fußsohle beginnen. Bei Druckbelastung verspüren die Betroffenen einen stechenden Schmerz an der Fußsohle.
Dies kann ebenfalls zur Entzündung der Plantarfaszie führen. Die zweite Variante des Fersensporns findet ihren Ursprung im Ansatzgebiet der Achillessehne. Speziell beim Tragen von Schuhen wird der Schmerz aktiviert. Dies kann zu einer Reizung des gesamten Achillessehnenansatzes führen. Es gibt aber auch Fersensporn Übungen, die eine nachhaltige Linderung der Ursache erwirken können sowie vorbeugen. Die Fersensporn Behandlung ist aber auch abhängig von der Stärke der Entzündung.
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Quellen und Studien zur Plantarfasziitis:
1. Petraglia F, Ramazzina I, Costantino C. Plantar fasciitis in athletes: diagnostic and treatment strategies. A systematic review. Muscle Ligaments and Tendons J. Published online January 2019:107. PMC: PMC5505577
2. Goff J, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. 2011;84(6):676-682. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21916393
3. Schwartz E. Plantar Fasciitis: A Concise Review. TPJ. Published online 2014. doi: 10.7812/tpp/13-113