Fersenschmerzen – alles über Ursachen, Symptome und Behandlung

25. März 2023 - Fersenschmerzen, Plantarfasziitis

Lesedauer 9 Minuten

Fersenschmerzen sind eine häufige Beschwerde, die viele Menschen beeinträchtigt. Sie können in verschiedenen Formen, wie Anlaufschmerzen oder Druckschmerzen auftreten und sind oft auf eine Überlastung, Fehlbelastung oder Verletzung des Fußes zurückzuführen.

Fersenschmerzen können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden und beeinträchtigen oft das tägliche Leben. In diesem Artikel werden wir die möglichen Ursachen von Fersenschmerzen, die damit verbundenen Symptome und die verfügbaren Behandlungsoptionen besprechen.

Was sind Fersenschmerzen?

Fersenschmerzen sind Schmerzen, Verspannungen oder Beschwerden im Bereich der Fußsohle. Diese Schmerzen können durch eine Reihe von Ursachen ausgelöst werden, einschließlich Überbeanspruchung, Knochenbruch, Verletzungen und Erkrankungen. Fersenschmerzen können auch in Weitererfolge als Plantarfasziitis, Schleimbeutelentzündung oder Fersensporn diagnostiziert werden.

Ursachen von Fersenschmerzen

Wichtig ist es bei Fersenschmerzen die Ursachen ausfindig zu machen. Eine der häufigsten Ursachen ist die Plantarfasziitis, eine Entzündung der Plantarfaszie, eine Sehnenplatte, die den Fußbogen, das Fußgewölbe, mit dem Fersenbein (Calcaneus) verbindet.

Dies kann durch Überlastung oder eine Verletzung entzünden und Betroffenen starke Schmerzen verursachen. Andere Ursachen können eine Achillessehnenentzündung, ein Fersensporn oder eine Fersenprellung sein. Auch eine veränderte Statik durch Knochenbrüche in der Vergangenheit kann zu Problemen im Bereich der Ferse führen.

Plantarfasziitis

Plantarfasziitis ist eine Entzündung der Strukturen, die das Fersenbein über den Fußballen mit den Zehen verbindet. Die Ursache kann durch Überbeanspruchung oder Fußfehlstellungen verursacht werden.

Der Sehnenansatz der Achillessehne kann dabei eine Rolle spielen und zu Fußschmerzen führen. Diese Fehlstellungen der Füße können durch diverse Übungen und Stärkung der Fußwölbung und Fußmuskulatur verbessert werden. Im Umkehrschluss werden andere Bereich entspannt, wie die Wadenmuskulatur und dadurch der Ansatz der Achillessehne.

Die Plantarsehne (Plantarfaszie) und die Achillessehne sind über den Calcaneus (Fersenbein) verbunden und beeinflussen sich gegenseitig. In der Orthopädie, die einen spezialisierten Bereich in der Medizin darstellt wird immer das gesamte Zusammenwirken der unterschiedlichen Strukturen begutachtet.

Gezielte Plantarfasziitis Übungen können eine Linderung der Entzündung herbeiführen und die Plantarfasziitis vorbeugen.

Was ist die Plantarfasziitis - Entzündung der Plantarfaszie

Fersensporn

Ein Fersensporn ist eine Verkalkung des Gewebes, das die Ferse mit den Zehen verbindet. Es kann schmerzhaft sein und Bewegungen beeinträchtigen. Ein Fersensporn ist ein Knochenauswuchs an der Ferse, der durch Überlastung entstehen kann. Hier spricht man auch vom unteren Fersensporn, der sich an der plantaren Seite, diese bedeutet an der Unterseite, bildet.

Dieser Auswuchs kann zu Schmerzen führen, insbesondere beim Auftreten. Der Sporn drückt in diesem Fall in das darunter liegende Gewebe. Dies führt zu Anlaufschmerzen im Bereich der Ferse. Ein Orthopäde, der Arzt (Dr. med.) ist, kann euch hinsichtlich konservative Therapien beraten. Denkbar sind Überprüfung des Schuhwerks, Aufbau des Fußgewölbes oder Injektionen mit Kortison. Dies wird vor allem verwendet, um Verspannungen und Entzündungen im Bereich der Ferse zu minimieren.

Zum Thema Fersensporn ist ebenfalls noch zu erwähnen, dass es die Bezeichnung Haglund-Ferse gibt, diese Form des Sporns befindet sich an der hinteren Seite des Fersenbeins (Calcaneus) und kann zur Reizung des Schleimbeutels beitragen. Falls dies geschieht spricht man in Fachkreisen von einer Bursitis, dies bedeutet im Bereich der Ferse gibt es eine Schleimbeutelentzündung.

Zur Linderung gibt es bestimmte Fersensporn Übungen, die dir helfen können. Vorne weg, wenn du bereits seit längerem an einem Fersensporn leidest, wird die Fersensporn Behandlung auch etwas Geduld von dir verlangen. Aber sie beruhigt, eine Linderung ist auf jeden Fall möglich! Uns ist wichtig, dass wir bewusst von einer Linderung sprechen, da ein Fersensporn von vielen Faktoren beeinflusst wird. Kläre mit Fachkräften, wie einer/m Arztin (Dr. med.) oder einer/m Physiotherapeutin welche Behandlungen sinnvoll sind. Die Fußsohle ist jeden Tag belastet und braucht Zeit sich zu erholen.

Fersensporn - Der Knochenauswuchs Fersenspor

Achillessehnenentzündung

Eine Achillessehnenentzündung tritt auf, wenn die Achillessehne entzündet ist und Schmerzen verursacht. Eine Achillodynie, dies ist eine schmerzhafte Achillessehne, kann im gesamten Verlauf auftreten. Vom Fersenbein mit seinem Ansatz der Achillessehne bis tief in die Wadenmuskulatur. Eine Entzündung der Achillessehne kann ebenfalls zu Fersenschmerzen führen.

Die Achillessehne verbindet vom Achillessehnenansatz die Wadenmuskulatur über das Sprunggelenk mit der Ferse und ist somit an der Bewegung des Fußes beteiligt. In der Orthopädie wird manchmal die Erfahrung gemacht, dass es zu einer Reizung der Achillessehne durch ungeeignetes Schuhwerk kommen kann. Drückt der Schaft in den Bereich der Ferse entsteht ein Druckschmerz, der sich in weiterer Folge zu einem Anlaufschmerz aufgrund der Reizung ausweiten kann.

Wie zuvor schon erwähnt kann es beim Ansatz der Achillessehne zu einer Schleimbeutelentzündung (Bursitis) kommen. Der Schleimbeutel hat normalerweise die Aufgabe das Gleiten der Sehne zu unterstützen und einen Puffer zwischen Knochen und Sehen zu gewährleisten.

Wie du sicher schon bemerkt hast, befinden sich unglaublich viele unterschiedliche Strukturen auf engsten Raum. Einen Punkt möchten wir im Bereich der Ferse ansprechen und das ist das Tarsaltunnelsyndrom, dies ist eine Verengung des Tarsaltunnels im Bereich Sprunggelenk und damit einhergehend eine Bedrängung des Nervus Tibialis. Der Tibialisnerv ist ein Zweig des Ischiasnervs und kann ebenfalls im Bereich des Fußes zu Fußschmerzen führen.

Stressfraktur

Eine Stressfraktur kann durch Überbeanspruchung verursacht werden und ist eine kleine Rissbildung im Knochen. Dieser Knochenbruch kann bei sportlichen Aktivitäten auftreten. In der Unfallchirurgie wird mittels Röntgen diese Form der Fraktur festgestellt.

Bekannt ist, dass die Stressfraktur nicht nur aufgrund von Fehlstellungen während des Laufens oder einer Überbeanspruchung stattfinden kann. Ein häufiger Auslöser ist eine Mangelerscheinung in der Aufnahme von Nährstoffen. Bei hohen Belastungsumfängen braucht der Körper eine erhöhte Nahrungsaufnahme.

Fettgewebsnekrose

Eine Fettgewebsnekrose ist eine Verletzung des Fettgewebes unter der Ferse. An den Handballen und Fußsohlen befinden sich normalerweise ein Fettdepot, um den Knochen vor der Erschütterung des Alltages zu schützen. Bei einer Nekrose verenden Zellen und dies führt zu Schmerzen im betroffen Bereich.

Fußfehlstellungen

Fußfehlstellungen wie Hohlfuß, Plattfuß und Senkfuß können die Ursache für Fersenschmerzen sein. Oftmals werden diese Senk- und Spreizfuß Fehlstellungen bereits mit jungen Jahren festgestellt. Dazu ist an dieser Stelle zu sagen, dass im Kinderalter das Fußgewölbe noch nicht komplett entwickelt ist.

Außer Schuheinlagen wird in dieser Phase durch den Orthopäden noch nicht viel verordnet, weil die Entwicklung seine Zeit benötigt. Genau das ist der Fehler, wenn dieser Entwicklungsprozess bereits abgeschlossen sein sollte. Durch Einlagen wird der Fuß bequemer und neigt zum Plattfuß.

Du musst unbedingt dieser Fehlstellung durch gezielte Übungen entgegenwirken. Nur so wird dein Fuß kräftiger und gesund. Das Sprunggelenk kollabiert sonst nach innen und diese Stellung kann sich über das gesamte Bein fortsetzen.

Passiert keine Behandlung durch Ärzte oder Therapeuten, sind Fersenschmerzen unweigerlich zu erwarten, speziell im höheren Alter und bei Überbelastung.

Überlastung

Überlastung kann zu Fersenschmerzen führen. Menschen, die viel laufen oder stehen, können oft Fersenschmerzen entwickeln. Im laufe des Tages wird unser Fuß breiter. Der Fußballen fängt an zu schmerzen oder Verspannungen und Schwellung im Bereich der Ferse oder des Sprunggelenkes sind die Folge.

Die konservative Therapie kann hilfreich einer Überbelastung entgegenwirken. Bei chronischen Überlastungen mit Entzündungen greift die Medizin auf Kortison zurück. Für diese Behandlungsformen kann ein/e Orthopäde/in dich beraten.

Seelische Ursachen

Manchmal können Fersenschmerzen durch seelische Ursachen verursacht werden.

Unser Körper und Geist sind eins! Wenn es dir schlecht geht, wirkt sich das auch auf deinen Körper aus. Obwohl das vielleicht nach Esoterik klingt, ist es wissenschaftlich bewiesen. In der Medizin wird in diesem Zusammenhang auf unterschiedliche Modelle hingewiesen.

Eines dieser Modelle nennt sich Biopsychosoziales Modell. Psychologen, Ärzte und Forscher nennen es Psychosomatik und es beschreibt, wie sich psychische Belastungen auf deinen Körper auswirken.

Symptome von Fersenschmerzen

Die Symptome von Fersenschmerzen können variieren, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Das aufspüren und diagnostizieren einer Diagnose ist Aufgabe eines Arztes (Dr. med.), der eine geeignete Ausbildung hat. Einige der häufigsten Symptome sind:

  • Schmerzen an der Ferse am Fersenbein
  • Schmerzen beim Stehen oder Gehen (Anlaufschmerz, Druckschmerz)
  • Schmerzen nach dem Sport oder nach langem Sitzen
  • Schwellungen oder Rötungen im betroffenen Bereich (Fußsohle, Sprunggelenk)
  • Steifheit in Gelenken des Fußes

Diagnose von Fersenschmerzen

Ein Arzt oder Physiotherapeut kann eine Diagnose von Fersenschmerzen stellen, indem er oder sie den betroffenen Bereich untersucht und Fragen zu den Symptomen stellt. In einigen Fällen können Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren wie MRT zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sein. Für Fachkräfte ist es einfacher wenn du möglichst detailliert beschreiben kannst, wann deine Schmerzen auftreten und wie sie sich verhalten.

Unter Umständen kann es auch notwendig sein, dass Fachärzte aufgesucht werden müssen. Eine Ganzheitliche Betrachtungsweise von Fußsohle, Fußgewölbe, Sehnenplatte der Plantarfaszie, Achillessehne und Beinachse sollte gemacht werden. Schmerzen müssen sich nicht an einer Stelle manifestieren, dies heißt ständig nur an einer Stelle vorhanden sein, sonder können sich willkürlich verhalten.

Behandlung von Fersenschmerzen

Die Behandlung von Fersenschmerzen hängt von der Ursache ab. In vielen Fällen können Fersenschmerzen mit konservativen Behandlungsmethoden behandelt werden man spricht auch von konservative Therapien. Dazu gehört die Anwendung von Eis, um die Schmerzen zu lindern, sowie das Tragen von speziellen Schuhwerk oder Einlagen, um den Fuß zu entlasten. 

Um Schmerzen kurzzeitig zu lindern sind entzündungshemmende Medikamente und Schmerztabletten hilfreich, diese sollten aber keine tägliche Lösung sein. CBD Öl hingegen, kann Schmerzen lindern und auch vorbeugend gegen Entzündungen wirken. Die Gabe von Kortison wird von Ärzten ebenfalls in betracht gezogen. 

Eine Physiotherapie kann auch helfen, die Symptome zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Hierbei haben wir mit unserem Physiotherapeuten Raphael Dörner Übungen zur Behandlung von Plantarfasziitis zusammengestellt, welche auch bei allgemeinen Fersenschmerzen akut und vorbeugend helfen können.

In einigen Fällen kann jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich sein, diese sollte aber nur dann gewählt werden, wenn sonst keine andere Behandlung mehr funktioniert. Dein Arzt oder Physiotherapeut sollte dich hierbei bestens beraten können. Wenn du unter ständigen Fersenschmerzen leidest, ist es wichtig, einen Arzt oder Physio aufzusuchen, um die beste Behandlungsoption für deine spezielle Situation zu finden. Gerne kannst du dich mit unserem Physio in Verbindung setzen. Ein erstes Gespräch hilft dir vielleicht zum Einordnen deiner Problematik.

Die Behandlung von Fersenschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige der verfügbaren Behandlungsoptionen sind:

Ruhe und Erholung

Die Reduzierung von Belastungen und die Erholung können helfen, den betroffenen Bereich zu entlasten und die Schmerzen zu lindern. Dies ist einer der ersten Schritte, um das Gewebe und die Strukturen zu beruhigen. Oftmals wird die Belastung zu früh erhöht und dadurch kommt es zu einem Aufflammen der Symptome.

Schmerzmedikamente

Schmerzmedikamente können helfen, Schmerzen kurzfristig zu lindern. Dies kann sowohl in Form von Tabletten als auch durch lokale Anwendung erfolgen. Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Acetaminophen können zur Linderung von Schmerzen eingesetzt werden. Dazu solltet ihr jedoch unbedingt Kontakt mit dem Arzt eures Vertrauens aufnehmen.

Dehnübungen

Dehnübungen können helfen, die Muskeln im Fersenbereich zu entspannen und zu stärken. Dies kann dazu beitragen, Fersenschmerzen zu lindern oder zu verhindern. Im Speziellen sprechen wir hierbei von der Wadenmuskulatur und der Muskulatur des Fußgewölbes. Ein starker Fuß ist ein gesunder Fuß und die Basis für den gesamten Körper.

Physiotherapie

Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit des Fußes zu verbessern und die Muskeln zu stärken. Dies kann helfen, Fersenschmerzen zu lindern oder zu verhindern. Die Physiotherapie bietet dir ein breites Spektrum, um deine Fußschmerzen gezielt anzugehen. Eine ganzheitliche Betrachtungsweise ist ausschlaggebend. Eine ausführliche Anamnese und ein gutes Anfangsgespräch sind die Basis für die Verbesserung deiner Situation.

Einlagen – Schuheinlagen

Einlagen bzw. Schuheinlagen können helfen, den Druck auf die Ferse zu reduzieren. Dies kann dazu beitragen, Fersenschmerzen zu reduzieren. Bei jeglicher Form von Sporn werden im Normalfall gerne Einlagen für die Fußsohle vom Orthopäden verschrieben.

Stoßwellentherapie

Die Stoßwellentherapie ist eine Methode, bei der mit Hilfe von Schallwellen die Durchblutung im betroffenen Bereich verbessert werden soll. Dies kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Die Stoßwellentherapie hat in Fachkreisen seine Befürworter und seine Gegner. Die Studienlage ist noch zu wenig aussagekräftig.

Operation

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Ursache der Fersenschmerzen zu behandeln. Dies ist jedoch in der Regel nur dann der Fall, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht erfolgreich sind oder wenn es sich um ein traumatisches Ereignis in Form eines Unfalles handelt. Hier werden durch die Unfallchirurgie alle Maßnahmen gesetzt, dass du wiederhergestellt wirst.

Vorbeugung von Fersenschmerzen

Die beste Möglichkeit, Fersenschmerzen zu vermeiden, besteht darin, deine Fuß richtig zu unterstützen. Dazu gehört das Tragen von gut sitzenden Schuhen, die deinen Fußbogen und deine Ferse stützen, sowie das Vermeiden von Überlastung durch regelmäßige Dehnübungen und Pausen bei körperlicher Aktivität. 

Oft wollen wir auch High Heels oder Business Schuhe tragen, obwohl wir wissen, dass diese unsere Füße beeinträchtigen. Genau deshalb solltest du aber auch deinen Füßen Gutes tun, sie entspannen, lockern und stärken. Mit den Full Balance Massage Produkten bieten wir dir optimale Tools für gesunde Füße, hergestellt in Österreich.

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die helfen können, Fersenschmerzen zu vermeiden. Einige Tipps sind:

  • Trage bequeme Schuhe, die gut passen und ausreichend Unterstützung bieten.
  • Dehne regelmäßig die Muskeln im Fersenbereich.
  • Vermeide Überlastung und geben Sie Ihrem Fuß ausreichend Ruhepausen.
  • Trainiere regelmäßig, um die Muskeln im Fersenbereich zu stärken und zu dehnen.

Fazit

Fersenschmerzen können sehr unangenehm sein und den Alltag stark beeinträchtigen. Es gibt verschiedene Ursachen für Fersenschmerzen, von Überlastung bis hin zu Entzündungen. Die Behandlungsmöglichkeiten sind vielfältig und hängen von der Ursache ab.

Um Fersenschmerzen zu vermeiden, solltest du passende Schuhe tragen, regelmäßig dehnen und Überlastung vermeiden. Stärke deine Füße und schenke ihnen täglich Entspannung und eine Auszeit.

Häufig gestellte Fragen zu Fersenschmerzen

Wie lange dauern Fersenschmerzen?

Die Dauer von Fersenschmerzen hängt von der Ursache ab. In einigen Fällen können sie innerhalb weniger Tage verschwinden, während sie in anderen Fällen länger andauern können.

Was kann ich tun, um Fersenschmerzen zu lindern?

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die helfen können, Fersenschmerzen zu lindern. Dazu gehören Schmerzmedikamente, Dehnübungen, Physiotherapie und Einlagen.

Sind Fersenschmerzen ein Zeichen für eine schwerwiegende Erkrankung?

Fersenschmerzen können ein Zeichen für verschiedene Erkrankungen sein. Es ist jedoch nicht unbedingt ein Hinweis auf eine schwerwiegende Erkrankung. Wenn die Schmerzen jedoch länger anhalten oder sich verschlimmern, solltest du einen Arzt aufsuchen.

Können Fersenschmerzen durch falsches Schuhwerk verursacht werden?

Ja, Fersenschmerzen können durch falsches Schuhwerk verursacht werden. Es ist wichtig, bequeme Schuhe zu tragen, die gut passen und ausreichend Unterstützung bieten.

Kann ich Fersenschmerzen durch Sport verhindern?

Regelmäßiges Training kann dazu beitragen, die Muskeln im Fersenbereich zu stärken und zu dehnen, was Fersenschmerzen vorbeugen kann. Es ist jedoch wichtig, Überlastung zu vermeiden und ausreichende Ruhepausen einzuplanen.

Physiotherapeut Raphael Dörner

Raphael Dörner

Dipl. PT. Raphael Dörner ist ausgebildeter Physiotherapeut, ausgebildeter Fitness-Trainer und Lauf-Coach. Er ist persönlich noch immer sehr aktiv mit Trailrunning, Hike & Fly, Crossfit, Klettern und jegliche Sportarten, die seine Full Balance fördern. Raphael arbeitet aktiv daran, sein Know-How in die Entwicklung der Full Balance einzubringen. Mehr zum Autor