Ein plötzlicher Schmerz in der Ferse, ein Knall, als hätte jemand von hinten getreten – ein Riss der Achillessehne ist eine der gefürchtetsten Sportverletzungen. Doch nicht jeder Schaden bedeutet gleich einen kompletten Abriss.

Oft handelt es sich um einen Teilriss, der sich weniger dramatisch anfühlt, aber ebenso ernst genommen werden sollte. In diesem Beitrag erfährst du, worin der Unterschied besteht, welche Ursachen und Symptome typisch sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Was ist die Achillessehne und warum ist sie so verletzungsanfällig?

Die Achillessehne ist die stärkste und dickste Sehne im menschlichen Körper. Sie verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein und ist essenziell für Bewegungen wie Laufen, Springen oder Abstoßen. Gleichzeitig ist sie täglich enormen Belastungen ausgesetzt – sowohl im Sport als auch im Alltag.

Ihre geringe Durchblutung macht sie anfällig für Reizungen und Verletzungen. Besonders bei plötzlicher Überlastung oder fehlender Regeneration können Mikroschäden entstehen, die langfristig zu einem Riss führen können.

Unterschied zwischen Teilriss und komplettem Riss der Achillessehne

Ein Teilriss bedeutet, dass nur ein Teil der Sehnenfasern beschädigt ist – die Sehne ist noch intakt, aber instabil oder schmerzhaft. Ein kompletter Riss (Ruptur) hingegen trennt die Sehne vollständig, was zu einem deutlichen Funktionsverlust führt.

Typisch für den kompletten Riss ist ein plötzlicher, peitschenartiger Schmerz mit hörbarem Geräusch und ein anschließendes „Wegklappen“ der Fußkontrolle. Beim Teilriss hingegen können Schmerzen schleichend zunehmen – manchmal wird er sogar zunächst übersehen.

Ursachen für Teilriss und vollständigen Riss

Ein Achillessehnenriss entsteht oft unter plötzlicher, hoher Belastung – z. B. beim Sprinten, Springen oder abrupten Richtungswechsel. Weitere Ursachen:

• Vorschäden durch chronische Überlastung (z. B. Achillodynie)
• Ungenügendes Aufwärmen oder Dehnen
• Veränderte Fuß- oder Beinachse
• Ungeeignetes Schuhwerk
• Alterungsprozesse und nachlassende Elastizität
• Bestimmte Medikamente (z. B. Cortison, Antibiotika der Fluorchinolon-Gruppe)

Symptome: So erkennst du einen Teilriss oder kompletten Riss

Ob Teilriss oder vollständige Ruptur – die Symptome einer Achillessehnenverletzung können sich unterschiedlich zeigen und sollten ernst genommen werden. Besonders wichtig ist es, feine Unterschiede zu erkennen, um schnell und richtig zu handeln. In diesem Abschnitt erfährst du, welche Anzeichen auf eine Verletzung hindeuten und wie du die Schwere einschätzen kannst.

Gemeinsame Anzeichen

• Schmerzen im Fersenbereich oder an der Sehne
• Schwellung oder Bluterguss
• Druckschmerz oder Steifigkeit am Morgen

Spezifisch für den Teilriss

• Schmerzen bei Belastung, besonders nach dem Aufstehen
• Leichte Bewegungseinschränkungen, aber oft noch Gehfähigkeit

Spezifisch für den kompletten Riss

• Plötzlicher, stechender Schmerz
• Knallgeräusch oder Gefühl eines Tritts gegen die Wade
• Kein aktives Abrollen mehr möglich
• Delle tastbar an der Sehne

Diagnose: Wie wird die Art des Risses festgestellt?

Nach einer gründlichen Anamnese führt der Arzt verschiedene Funktionstests durch – etwa den Thompson-Test. Dabei liegt der Patient auf dem Bauch, die Wade wird gedrückt – bei einem vollständigen Riss bewegt sich der Fuß nicht mehr.

Zur genauen Abklärung kommen bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT zum Einsatz. Damit lässt sich die Schwere des Schadens genau bestimmen – entscheidend für die weitere Behandlung.

Behandlungsmöglichkeiten im Vergleich

Ob ein Teilriss oder ein kompletter Riss der Achillessehne vorliegt – die Wahl der passenden Therapie ist entscheidend für den weiteren Verlauf. Dabei spielen Alter, Aktivitätslevel und der individuelle Gesundheitszustand eine wichtige Rolle.

In diesem Abschnitt bekommst du einen Überblick über konservative und operative Behandlungsansätze, ihre Einsatzgebiete sowie ihre jeweiligen Vor- und Nachteile. Dies sollte nur informativ betrachtet werden und dient nicht zu einer ärztlichen Diagnose oder Einschätzung.

Teilriss – konservative Therapie

Bei einem Teilriss reicht in vielen Fällen eine konservative Behandlung mit Ruhigstellung, Fersenentlastung und Physiotherapie. Orthesen oder spezielle Schuhe kommen häufig zum Einsatz.

Kompletter Riss – konservativ oder operativ

Ein vollständiger Riss kann ebenfalls konservativ behandelt werden – meist bei älteren, weniger aktiven Patienten. Dabei wird die Sehne durch spezielle Schienen in heilungsfördernder Position gehalten. Je nach Ausmaß des Risses und jüngere oder sportlich aktive Menschen entscheiden sich häufig für eine Operation, bei der die Sehnenenden genäht werden. Die Sehnen können so wieder zusammenwachsen.

Vor- und Nachteile

• Konservativ: kein OP-Risiko, längere Ruhigstellung, höhere Re-Ruptur-Rate
• Operativ: schnellerer Belastungsaufbau (trotzdem 4-6 Monate), geringere Re-Ruptur-Rate, OP-Risiken

Heilungsdauer und Prognose

Die Heilung hängt stark von der Verletzungsschwere, dem Therapieweg und der individuellen Konstitution ab. Durchschnittlich kann man mit folgenden Zeitspannen rechnen:

• Teilriss: 8–12 Wochen bis zur Alltagsbelastung, Sport nach ca. 3–6 Monaten
• Kompletter Riss: 3-4 Monate Alltagsbelastung, Sport frühestens nach 6 Monaten

In beiden Fällen ist eine strukturierte Nachsorge entscheidend.

Rehabilitation und Rückkehr zum Sport

Die Reha umfasst mehrere Phasen:

1. Ruhigstellung und Entlastung
2. Aufbau von Beweglichkeit und Muskelkraft
3. Koordination und Gleichgewichtstraining
4. Sportartspezifisches Training

Hilfreich sind Maßnahmen wie Physiotherapie, Faszienarbeit, propriozeptives Training und Reflexzonentherapie. Produkte wie das Full Balance Board oder das Big Foot Vital Board können dabei helfen, die Koordination, das Gleichgewicht, die Feinmotorik zu stärken. Außerdem bieten die Fußreflexzonen einen ganzheitlichen Effekt auf den Körper – aber erst in der späten Reha-Phase nach ärztlicher Freigabe!

Prävention: Wie kannst du einem (erneuten) Riss vorbeugen?

Die beste Strategie gegen eine Achillessehnenverletzung ist eine bewusste, kontinuierliche Pflege des gesamten Bewegungsapparats. Prävention beginnt bei der täglichen Bewegung und setzt sich über gezieltes Training bis hin zu bewusster Achtsamkeit im Alltag fort. Besonders wichtig ist es, die Wadenmuskulatur regelmäßig zu dehnen und flexibel zu halten – denn eine verspannte Muskulatur erhöht den Zug auf die Sehne.

Zusätzlich spielt auch die Kraft eine Rolle: Wer gezielt den Unterschenkel- und Fußbereich kräftigt, stabilisiert die Struktur rund um die Achillessehne und reduziert das Risiko einer Überlastung. Genauso bedeutend ist es, Trainingseinheiten dosiert zu steigern, statt plötzlich die Intensität zu erhöhen – besonders nach Pausen oder im Alter.

Ebenso sollten Warnzeichen wie morgendliche Steifigkeit, ein Ziehen in der Sehne oder eine erhöhte Druckempfindlichkeit nicht ignoriert werden. Wer auf seinen Körper hört und bei ersten Beschwerden rechtzeitig reagiert, kann oft Schlimmeres verhindern. Regeneration, gutes Schuhwerk und achtsames Training gehören damit zu den wirksamsten Schutzmaßnahmen gegen erneute Verletzungen.

Erfahrungsberichte: Leben nach dem Achillessehnenriss

Was bedeutet ein Achillessehnenriss im Alltag? Welche Hürden tauchen auf, und wie gelingt der Weg zurück? Persönliche Erfahrungsberichte zeigen, wie unterschiedlich die Heilungsverläufe sind. Ich habe mir selbst vor kurzem einen Achillessehnenriss zugezogen. Meine Verletzung, Reha und Erfahrung werde ich demnächst in einem eigenen Beitrag teilen.

Fazit: Teilriss oder kompletter Riss – was du wissen solltest

Ob Teilriss oder kompletter Riss – beide Verletzungen der Achillessehne erfordern Aufmerksamkeit, Geduld und gezielte Therapie.

Die gute Nachricht: Mit der richtigen Behandlung und Reha stehen die Chancen auf vollständige Genesung gut. Entscheidend ist, frühzeitig zu handeln – und auf deinen Körper zu hören. Nicht zuletzt gibt es auch eine seelische Bedeutung der Achillessehne.

Vielen Dank fürs lesen! ♥

– Bernhard

FAQs: Häufige Fragen zum Teilriss oder kompletten Riss der Achillessehne